ジョンソン・エンド・ジョンソンのワンショットCovid-19ワクチンがゲームチェンジャーである理由

Probéiert Eisen Instrument Fir Probleemer Ze Eliminéieren

ワクチンは非常に効果的です—そして最も重要なことに、それは一発だけを必要とします。

薬局の技術者は、コロラド州オーロラで2020年12月15日に臨床試験に使用される前に、Johnson&JohnsonCovid-19ワクチンを1回接種します。

マイケルシアグロ/ゲッティイメージズ

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Covid-19用の新しいJohnson&Johnsonワクチンに興奮する大きな理由の1つは、米国で週末に食品医薬品局によって緊急使用が承認されました。すでに使用されているModernaおよびPfizerワクチンとは異なり、必要なのは完全な保護のためのワンショット。

それは大したことです。実用的な観点から、それは新しいワクチンがアメリカのワクチン接種キャンペーンを本当にスピードアップできることを意味します—確かに他の2回接種ワクチンよりも。また、複数回の投与を必要とする長い間悩まされてきた治療の問題も修正されます。多くの患者は、最初の予約後に脱落する傾向があります。

特に、このワクチンの展開のような大規模な公衆衛生プログラムについて考えようとしているとき、それが最初に承認を得た場合、単回投与ワクチンはそれをはるかに簡単にしたでしょう、アメシュ・アダルハ、ジョンズの上級学者ホプキンスセンターフォーヘルスセキュリティは私に言った。

ジョンソン&ジョンソンワクチンの有効性に関する報告されたデータがモダニナおよびファイザーワクチンからのデータよりも低かったため、一部の人々はジョンソン&ジョンソンワクチンに懐疑的でした。当初、ワクチンはで報告されました 66%の有効性 Covid-19に対して、他の2つの認可されたワクチンの90%以上と比較して見劣りしました。

しかし、多くの点で、それは 間違った番号を見て 。人々が症状で病気になるのを防ぐワクチンの有効性は、入院や死亡に対するワクチンの有効性よりも間違いなくはるかに重要ではありません。そして、有望なニュースがあります:試験では、ジョンソン&ジョンソンワクチンはそれらの両方をゼロにします。それは、Covid-19を人々に非常に脅威にさせた最大のこと、つまり殺す能力を押しつぶします。

継続的な供給の制約と高い需要を考えると、専門家は、人々が最初に利用できるワクチンを入手する必要があると言います。これが、Covid-19をできるだけ早く打ち負かす方法です。

しかし、フォローアップの予定が苦手な人(私を含む)や、ワクチンの展開を迅速化および円滑化することが重要であるより広い公衆衛生の観点から、ジョンソン&ジョンソンワクチンおよびその他のワンショット接種は真のゲームチェンジャーです。

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1)私たちが持っているワンショットワクチンは本当に効果的です

パンデミックが発生していない時期には、アメリカ人は一般的な感染症に対処しますが、社会が学校、企業、その他の家庭外の人々との交流を停止することを強いることはありません。普通のインフルエンザや風邪をひくのが好きな人は誰もいませんが、私たちのほとんどはそれが私たちを入院させたり殺したりすることを期待していないので、私たちは概して彼らと一緒に暮らしています。 (ただし、真剣に、より多くの人々がインフルエンザの予防接種を受ける必要があります-それでも命を救うでしょう。)

これは、これまでに承認されたCovid-19ワクチンの驚異です。これらは、コロナウイルスを風邪やインフルエンザなどのはるかに扱いやすいものに変えます。ワクチンを接種した人の中には、ウイルスに感染した場合でも、まだ嗅ぎタバコや発熱を起こす人もいます。しかし、臨床試験に基づいて いくつかの実世界のデータ 、重度の病気、入院、および死亡のリスクは大幅に低下します—特に入院または死亡の場合、ゼロまたはほぼゼロになります。

ジョンソン&ジョンソンワクチンはこの点で違いはありません。によると 先週FDAが発表したデータ 、臨床試験では、米国で約72%の有効率が見られました。しかし、それは、嗅ぎタバコや短命の熱に至るまで、症状のある感染症についてのみ私たちに伝える数字です。入院と死亡については、ジョンソン&ジョンソンワクチンは28日後に100%の有効性を報告しました(これまでのところ、すべてのワクチンは体の防御を強化するのに数週間かかります)。

したがって、ジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンは、軽度の症状のある症例との競争ほど効果的ではないかもしれませんが、Covid-19を本当に怖がらせるような種類の病気には効果的です。

カイザーファミリー財団のグローバルヘルスとHIV政策の責任者であるジェンケイツは私に言った。データを見る私たちの多くは、間違いなくその効果のあるワクチンを接種すると言っています。

現在の大きな懸念の1つは、ワクチンがCovid-19変異体に対して機能するかどうかです。そこにも朗報があります。ジョンソン・エンド・ジョンソンは南アフリカで試験の一部を実施しました。南アフリカでは、免疫への影響が最も確認されている変異体が現れました。ワクチンは依然として有効であり、症候性疾患に対して全体で64%の有効性があり、入院と死亡に対して100%の有効性があります。

ワクチンについてはまだいくつかの真の未知数があります。初期のデータによると、少なくともある程度の効果がある可能性が高いとされていますが、それが病気の蔓延をどれだけ阻止するかはわかりません。一部のデータは、心臓病や糖尿病などの併存疾患のある高齢者の間ではワクチンがそれほど効果的ではない可能性があることを示していますが、サンプルサイズが小さすぎて難しい結論を導き出すことはできませんでした。

しかし、大多数の人々にとって、ジョンソン&ジョンソンワクチンはあなたが望んでいることを正確に実行します。それにより、Covid-19はもはや致命的ではなくなります。一般的なインフルエンザまたは風邪としての年。

2)フォローアップを必要としないワクチンは大したことです

ヘルスケアでは、単に人々をドアに入れることが最初の大きなハードルになる可能性があります。困っている人は健康保険に加入していないか、ケアをする余裕がないかもしれません。保険に加入していても、交通機関の一貫性の欠如や仕事のスケジュールの柔軟性の欠如など、他の問題が発生する可能性があり、最終的には診療所に行く可能性が低くなります。あるいは、若くて健康であるために自分の健康について考えすぎたり、医者に行くのが嫌いだりするかもしれません。

これは公衆衛生でよく知られている問題です。ジョージメイソン大学の感染症疫学者であるサスキアポペスクは、何人かの人々にとって、治療の複数回投与を受けることはたくさんあると私に言いました。そのため、人々に完全なhepBワクチンを接種させるのは非常に困難です。

研究はこれを裏付けています。 NS ディランスコットはVoxのために書いた

[B]他の複数回投与ワクチンのコンプライアンスを評価した研究に基づいて、患者は2回目の投与を受けるのが本当に本当に苦手です。悪いことに、患者の半数は決してそうしません。両方で実施さ​​れた研究 我らイギリス Covid-19ワクチンと同様に、1回目と2回目の接種の間に約1か月の期間があると考えられている、B型肝炎ワクチンについては、患者の約50%が1年以内にフォローアップショットを取得できなかったことがわかりました。彼らの最初の後。

たぶん、数字はCovid-19ワクチンの方が良く見えるでしょう。致命的なパンデミックの危険性ははるかに高く、おそらく人々はそれに応じて反応するでしょう。しかし、かなりの数の人々がセカンドショットを取得できず、ModernaとPfizerのワクチンの最初の投与が十分でないことが判明した場合、十分な数の人口がワクチン接種を受けて、ウイルス。

反対に、特にワクチンの供給と流通の問題が続くため、フォローアップの予約をスケジュールできない人もいます。ワクチンの展開が着実に拡大し、改善されるため、これは時間の経過とともに問題が少なくなる可能性があります。しかし、その間に、それは人々が彼らのセカンドショットを逃すという追加のリスクを生み出します。

これはすべて、もはや仮説ではありません。米国では、人口の約14%がModernaまたはPfizerワクチンの最初の接種を受けていますが、2回目の接種を受けているのはわずか7%です。 ニューヨーク・タイムズ 。これの一部は、展開がまだ初期段階にあるためですが、300万人近くのアメリカ人が 受け取っていない 彼らの2回目のワクチン投与は時間通りに行われます。

1回目と2回目の投与量の差がどれだけ縮まるか、または広がるかによって、Johnson&Johnsonのワクチンやその他のワンショットワクチンの必要性がわかります。

3)ワンショットワクチンは、集団免疫への道を本当にスピードアップする可能性があります

ワンショットCovid-19ワクチンの最も明白な利点の1つは、米国のワクチンの展開を劇的にスピードアップ(文字通り2倍)できることです。

過去数週間にわたって、アメリカはホバリングしました 1日あたり約150万回のワクチン接種 。その数は、最近の吹雪が一時的に物事を遅くするまで着実に増加していました。しかし、米国がどういうわけか現在のレートで立ち往生していると想像してください。

1日150万回の投与というシナリオでは、2ショットの要件は、米国が80%の集団免疫のしきい値に到達しないことを意味します。この数値は高すぎたり低すぎたりする可能性があります。まだわかりません— 2022年春まで。

しかし、米国がどういうわけかすべてのワクチンをワンショットワクチンに置き換えた場合(可能性はまったくありませんが、デモンストレーションの目的には役立ちます)、現在のペースは夏の終わりに集団免疫に到達するのに十分です。ワクチンの3分の1がワンショットであるというより現実的なシナリオでは、米国は今年の終わりまでに集団免疫に達するでしょう。

ここで、米国が1日に300万ショットを達成したと想像してみてください(これは もうありそうもないようです )。その速度では、2回接種のワクチンは夏の終わりに集団免疫を獲得し、1回限りのアプローチは夏の前に私たちをそこに到達させます。ワクチンの3分の1がワンショットバージョンである場合、真夏までに集団免疫に到達します。夏の残りの期間は、昨年よりもはるかに正常に近い状態で生活できることを願っています。

これらの数字をあまり真剣に受け止めるべきではありません。私たちは水晶玉を持っていないので、米国の予防接種キャンペーンが今後数か月でどれだけ増加するかはわかりません。すでに製造上の問題を報告しているジョンソン・エンド・ジョンソンが、同社のワクチン生産を2,000万からどれだけ拡大するかはわかりません。 3月末までに約束 それが全体的に約束した1億に。現在ワクチンの躊躇を報告しているアメリカ人の30%が躊躇し続けるかどうかはわかりません。これは、集団免疫の見通しを破滅させるでしょう。また、子供への使用が許可されているワクチンはまだありません。18歳未満の子供は 約20パーセント 人口の、それはまた集団免疫のチャンスを台無しにする可能性があります。

しかし、少なくともその数字は、ジョンソン・エンド・ジョンソンのようなワンショットワクチンの可能性を示しています。それは、米国での予防接種プロセスを数週間または数ヶ月もスピードアップする可能性があります。

何千人もの人々がまだCovid-19で毎日亡くなっているので、そのブーストは何万人もの命を救うことにつながる可能性があります。

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