肥満と減量について知りたいことすべて

Probéiert Eisen Instrument Fir Probleemer Ze Eliminéieren

肥満は、私たちの時代の最大の健康被害の1つになっています。 世界中で、それは毎年300万人の死に貢献しています。がある太りすぎまたは肥満に分類される10億人以上の成人が、飢餓と栄養失調が依然として蔓延している発展途上国を襲っています。研究者が肥満の社会的および経済的影響についてさらに学ぶにつれて、肥満率が過去30年間で急上昇した理由や、その傾向を好転させる方法など、多くの基本的な未回答の質問が残っています。

肥満とは何ですか、そしてなぜ私たちはそれに夢中になっているのですか?

肥満という言葉はラテン語の「肥満」に由来し、脂肪またはふっくらを意味します。 「ボディマス指数」またはBMI(人の身長と体重の計算)は、肥満を測定するために最も広く使用されている方法ですが、決してそうではありません。 完全 。 BMIは本当に筋肉質の人々を置きま​​す—のような俳優を含む トムクルーズ —太りすぎと肥満のカテゴリでは、痩せた筋肉量と脂肪量を区別できないためです。

しかし、ほとんどの人はアスリートでもトムクルーズでもないので、BMIは依然としてかなり良い指標です。あなたはこれを使ってあなたのBMIを見つけることができます オンライン計算機 またはここのチャート。 BMIが25以上の場合、その人は太りすぎのカテゴリに分類されます。 30は肥満の閾値です。

肥満への注意については、その理由は単純です。それは、先進国と発展途上国の両方で、私たちの時代の最大の健康被害の1つになっています。

研究によると、太りすぎ、特に肥満と病的肥満は、死と多くの多くの病気の主要な危険因子であることがわかっています。肥満は、糖尿病、高血圧、脳卒中、心臓病、喘息、睡眠時無呼吸、腎臓結石、およびいくつかの種類の癌と関連しています。世界中で、毎年300万人の死者を出していると考えられています。現在、太りすぎまたは肥満に分類されている成人も10億人を超えており、この流行は、飢餓と栄養失調が依然として蔓延している低中所得国を襲っています。

しかし、肥満の発生率が上昇した原因は正確にはわからないため、科学の中心には大きな不確実性があります。多くのデータは、観察的で実験的ではないため、相関関係を示すことしかできません。言い換えれば、研究者は実験で人々を肥満にランダムに割り当てて体重を増やすことはできません。彼らはすでに太りすぎまたは肥満の人々の健康上の結果を観察しなければなりません。 (さまざまなタイプの制限についてもっと読む ここに科学的証拠 。)

これらの不確実性は、肥満の問題をそれほど現実的にしません。 「肥満は、戦争、武力による暴力、テロとほぼ同じくらい世界に負担をかけます」 フィナンシャルタイムズのライター それを置く。彼はまた、次のように書いています。

肥満はどのように見えますか?

この数字が通常の体重から太りすぎ、そして肥満に成長するのを見ると、BMIが視覚化されていることがわかります。

ここのウエストラインが膨らんでいることに気付くでしょう。正中線付近の過剰な脂肪は、BMIに反映されていない肥満のもう1つの重要な指標です。ウエストが大きい方が 関連する BMIをコントロールした後でも、2型糖尿病、心血管疾患、および死亡のリスクが高くなります。ウエストサイズが危険ゾーンにあるかどうかは簡単にわかります。女性の腹部肥満はウエストサイズが35インチ以上、男性の場合は40インチ以上です。

bmi (( BMIビジュアライザー )。

人々は自分の体重の本当に悪い裁判官です

肥満

(( 栄養教育と行動のジャーナル )。

最近の研究 、シカゴのラッシュ大学医療センターの研究者は、アフリカ系アメリカ人の女性が自分の体重についてどのように考えているかを見るために着手しました。彼らはこの「身体イメージスケール」を使用して、女性が正常な体重、太りすぎ、および肥満と見なしたものを決定しました。

「太りすぎの数字は太りすぎとは見なされていませんでした」と研究者たちは発見しました。したがって、医療専門家は写真2、3、および4の女性を通常の体重と見なし、右側の他のすべての図は太りすぎまたは肥満であると見なしていますが、研究の参加者は最後の2つの図(8と9)のみを考えました。 )はかりを傾けていた。 白人女性 一方、実際に属しているよりも高いウェイトグループに自分自身を配置する傾向があります。

太りすぎは高額な値札があります

「太りすぎ、特に肥満は、健康のほぼすべての側面を減少させます」と、 ハーバード公衆衛生学校 、「生殖および呼吸機能から記憶および気分へ」。肥満になると、糖尿病、高血圧、脳卒中、心臓病、喘息、睡眠時無呼吸、腎臓結石、いくつかの種類の癌など、さまざまな病気で死亡するリスクが高まります。一 推定研究 2012年には、世界中のすべての新しいがんの3.6%が肥満度指数の高さに起因していました。

肥満は寿命の短縮にも関連しており、BMIが高いほど、より多くの年数が失われます。たとえば、BMIが40の20歳の男性は、同じ年齢の非肥満の男性よりも6年短く生きます。

肥満

米国では、以下に示すように、肥満は、他の危険因子よりも、平均余命に最も悪影響を及ぼします。

肥満

(スーザン・スチュワートとデビッド・カトラー経由 NBER )。

肥満の個人的な健康コストに加えて、経済的なコストもあります。ジョージワシントン大学の研究者は、男性と女性に対する肥満の経済的影響を定量化しようとしました。彼らは、肥満が男性と比較して女性のほぼ2倍の費用と関連していることを発見しました。そして、この女性の費用の38%は低賃金によるものでしたが、肥満の男性の収入はほとんど苦しんでいませんでした。

彼らはこの結論に達した最初のグループではありませんでした。独創的な 2004年の研究 たとえば、女性の体重が65ポンド増加すると、収入が9%減少することがわかりました。

なぜ肥満と低所得が関連しているのか、どの条件が最初に来るのか、そしてなぜ女性がこの相関関係によって特に負担をかけられているように見えるのかは明らかではありません。ただし、最後の質問には、 コンセンサスの拡大 それはより大きな女性に対する差別と関係があるということです。

「賃金をめぐるこの[性別]格差は、肥満の個人、特に白人女性に対する汚名と差別を表しています」と述べた。 ウィリアム・ディーツ 疾病管理予防センターの。 「この汚名は広く行き渡っており、長年続いています。」

肥満

(( 大西洋 )。

国レベルでは、肥満の費用もあります。米国では、毎年、医療費の10%近くが肥満になっています。 2008年の肥満関連費用は合計で約1470億ドルでした。これは、通常の体重の人と比較して、肥満患者は通院に46%、医師の診察に27%、処方薬に80%多く費やしていると推定されているためです。

肥満

アメリカ人は時間の経過とともに太っています

疾病管理予防センターからのこのデータは、過去30年間に米国全体に広がっている肥満の赤潮を示しています。現在、成人人口の30パーセントが肥満です。 1980年以降、肥満率は成人で2倍以上、子供で3倍以上になりました。

肥満GIFマップ CDC

(( CDC )。

すべての州で、成人の少なくとも5分の1が肥満です。国の南部と中西部では、問題はさらに深刻であり、ミシシッピ州とウェストバージニア州は35パーセント以上で国内で最も高い肥満率を持っています。マサチューセッツ州、ハワイ州、コロラド州、バーモント州、モンタナ州、ユタ州、カリフォルニア州の7つの州と、コロンビア特別区の肥満率は4分の1未満です。コロラド州は最も肥満の少ない州であり、有病率は21.3%で、ハワイが21.8%で続いています。

肥満マップ

科学者は、ここで何が起こっているかを説明するために「肥満の流行」という用語を使用します。非感染性の状態を指すのは奇妙な方法のように聞こえるかもしれませんが、肥満は 「病気」として分類 アメリカでは、その有病率は今や流行の割合に達しています。

怖いのは、肥満率が明らかに劇的に上昇しているにもかかわらず、この傾向を推進しているものを正確に把握できていないことです。 CDCの研究者であるキャサリン・フリーガルが言ったように、「多くの憶測がありますが、私たちは本当に答えを知りません。」

肥満は白人よりも人種的マイノリティの間ではるかに蔓延しています

あなたの肌の色はあなたがどれほど肥満になりそうかと関係しています。黒人が最も高い肥満率(37.6%)を報告し、次にヒスパニック系(30.6%)、そして白人(26.6%)が続きました。したがって、黒人と白人の肥満の間には10パーセントポイント以上の違いがありました。

この地図は、2011年から2013年までの白人の州別肥満率を示しています。

肥満

これを、同じ年の黒人成人の肥満率を示すこのマップと比較してください。

肥満

この人口の最高レベルの肥満を報告している州はもっとたくさんあります。 CDCによると、20歳以上の黒人男性の40%近くが肥満です。米国では、黒人の成人女性ほど肥満率が高い人口はありません。58%が肥満です。

教育水準が低く貧しい人々はより多くの肥満を報告します

肥満

(臨床医のための癌ジャーナル)

ロバートウッドジョンソン財団の 肥満の状態 研究では、肥満と教育および収入レベルの間に強い相関関係があることがわかりました。高校を卒業しなかった成人のうち、大学を卒業した人の26%と比較して、35%以上が肥満でした。

一方、年収が15,000ドル未満の成人の33%は肥満であり、50,000ドル以上の成人の4分の1は肥満でした。繰り返しになりますが、ここには鶏が先か卵が先かという問題があります。収入と収入の可能性が低いことが肥満につながるのか、それとも肥満であることが社会経済的地位の低下につながるのかは明らかではありません。

一部の人々は「肥満パラドックス」を信じています

肥満は非常に複雑であり、私たちはこの比較的新しい状態の原因と影響を理解し始めたばかりです。

体重と健康の結果に関する相関データは弱いと主張する人もいます。彼らは、数十億ドルのフィットネスと減量業界が永続していると主張しています 「肥満神話」 そして自分のニーズに合うように体重の周りのヒステリー。この議論の根底にあるのは、「肥満パラドックス」の信念です。太りすぎはある程度の健康保護効果と関連しており、軽度の肥満でも過度の健康リスクはありません。

これは、医学界や公衆衛生界が広く支持している見解ではありません。まず第一に、肥満パラドックスに関するすべての研究には大きな欠陥があります。彼らはある時点での人々の体重しか見ていません。これは、一生喫煙したが先週禁煙した人に健康について尋ね、その後、タバコとの長年の関係に関するデータを一切組み込まずに、彼女を非喫煙者として分類するようなものです。

アンドリュー・ストークス ボストン大学で肥満を研究した教授は、米国疾病予防管理センターからの10年以上のデータと、50歳から84歳までのアメリカ人成人の死亡記録を実際に調べました。人々の体重の歴史。これにより、通常の体重のカテゴリを2つの別々のグループに分割することが可能になりました。これらのグループは、通常はまとめられています。生涯を通じて通常の体重を維持していたグループと、調査時に通常の体重であったが体重が減少したグループです。

肥満パラドックスは、因果関係を逆転させるために要約されます

ストークス 見つかった 常に正常体重であった人々の死亡リスクは非常に低かったが、他の正常体重グループ(以前は肥満だった人々)の死亡率ははるかに高かった。安定した体重の個人のみを含むように通常の体重のカテゴリーを再定義した後、彼は過剰体重と死亡率の間にはるかに強い関連性を発見しました。

「それはすべて、因果関係を逆転させることになります」と彼は言いました。 「肥満パラドックスは、多くの異なる集団で発見されています。一般集団、高齢者や病気の人々、心不全などの症状のある人々です。」しかし、科学を分解し始め、時間をかけて人々を見ると、パラドックスは消えます。そして全体として、研究によると、太りすぎ、特に肥満と病的肥満は、死と病気の主要な危険因子であることがわかっています。

肥満はアメリカ独特の現象ではありません

肥満

(( )。

世界中で、肥満は1980年以来ほぼ2倍になっています。人々は今やどこでも太っています。 最貧の開発途上国 、栄養失調と飢餓が蔓延している問題です。 2008年には、14億人以上の成人が太りすぎでした。

それらのうち、5億人以上の男性と女性が肥満でした。この傾向は現在、発展途上国にも及んでいます。肥満は、メキシコ、中東、およびアフリカのいくつかの国で問題となっています。

肥満率は安定しています

肥満についてはいくつかの良いニュースがあります。米国および世界中の肥満率の伸びは、近年鈍化しているようです。このグラフは、1980年から2013年の間に過体重と肥満の有病率を示しています。1992年から2002年の間に急増しましたが、それ以降、特に先進国では成長が鈍化しています。

肥満

(( ランセット )。

アメリカ合衆国で、 肥満の状態 報告によると、過去35年間で、成人の肥満率は2倍以上になりましたが、2009年から2012年の間は同じままでした。子供の場合、料金は1980年以降3倍以上になっていますが、過去数年間は横ばい状態になっています。

これが起こった正確な理由は科学的な謎のままですが、研究者は、それは政策の変更、健康的なライフスタイルに対する意識の高まり、幼児期の肥満を止めることに注意が払われたいくつかの組み合わせの影響であると考えています。

私たちがどのように太ったかについての最も基本的な説明

もう1つの肥満関連の謎:ここ数十年でなぜこれほど多くの人が太ったのか正確には誰も知りません。

しかし、過体重と肥満の増加率の最も簡単な説明は、食料生産が増加し、食料がかつてないほど安くなったため、人々は特に加工食品からより多くのカロリーを食べ始めたということです。アメリカ人の平均総カロリー 摂取量が増加しました 1970年の2,109カロリーから2010年の2,568カロリーへ。 ピュー研究所として つまり、「毎日余分なステーキサンドイッチに相当します」。そして、エネルギーバランスの欠如-私たちが消費するよりも多くのカロリー-は、肥満の最も簡単な説明です。

肥満

(( USDA )。

肥満を引き起こしているものを説明する他の多くの仮説があります

動きも少なくなっています。ある研究によると、肥満の増加と運転の人気の高まりの間には顕著な相関関係があります。ここでの意味は、車を使って移動するほど、体を使って移動する量が減り、消費カロリーが少なくなるということです。 CDCによると、現在、成人の半数未満が 身体活動ガイドライン

肥満

(( エコノミスト )。

穀物、肉、乳製品、脂肪に比べて、アメリカ人は果物や野菜をほとんど食べません。現在、米国の人々は平均して1日あたり約250〜300グラムの炭水化物を食べており、これはカロリー摂取量の半分以上を占めています。肥満の専門家は、健康的な体重を維持するために、すべての食事の約半分は植物からのものでなければならないことに同意していますが、それでも植物はアメリカの食事のわずかな割合を占めています。

平均カロリー-グラフィック

(( CPSI )。

現在、私たちの食費の半分以上は、レストランの食事や加工された便利な外出先での食事に費やされています。外食するときは、カロリーを詰め込む可能性がはるかに高くなります。家庭料理と比較して、着席レストランでの朝食は通常261カロリー、昼食は183カロリー、夕食は219カロリーです。これは1日あたり約600カロリーです。

肥満

(( CPSI )。

ビッグフードはまた、肥満の蔓延においても役割を果たしています。砂糖(ケーキや甘い飲み物などの加工食品に含まれる甘味料)は、アメリカの食生活のますます大きな部分を占めています。女性は1日に小さじ6杯以下の砂糖を、男性は小さじ9杯以下の砂糖を摂取する必要があります。しかし、 公共の利益のための科学センター 平均的なアメリカ人は現在、毎日小さじ23杯の砂糖を消費していると報告されています。

増加する役割 砂糖は食事療法で遊ぶ 肥満の流行の一般的な説明になっています。しかし、他の多くの原因が非難されています: 肥満フライドポテトフェイスブック睡眠が少なすぎる過度に ストレス環境中の化学物質 、さらには ウイルス

これらの理論はすべて、肥満率の急上昇についての説得力のある説明ですが、この傾向を実際に推進しているのは、おそらく遺伝的、環境的、行動的要因の混合です。

体重を減らすための最良の食事はありません

どうすれば肥満を元に戻すことができますか?研究を重ねた結果、魔法のダイエット、ベリーブラスターやフラブファイター、減量の不思議やスーパーフードの薄化は本当にないことがわかりました。騒ぎ、誇大​​宣伝、ブランディング、有名人が承認したダイエット本、ドクター・オズ・バックの支持を無視することができます 新陳代謝を高める 瓶の中の奇跡。ダイエットについて知っておく必要があることの1つは、かなり単純なことです。効果的なのは、好きな方法でカロリーを削減し、維持できることです。カロリーが少ないということは、より多くの体重減少を意味します。

多くの質の高い研究により、全体的に人気のある食事は人々にとってほぼ同じように機能することがわかっています。たとえば、 ランダム化試験 アトキンス(炭水化物が非常に少ない)、ゾーン(低炭水化物)、オーニッシュ(非常に高炭水化物)、およびラーン(脂肪が少なく、炭水化物が多い、米国のガイドラインに基づく)ダイエットに300人の女性が関与している場合、アトキンスの女性はもう少し失われましたが、低炭水化物ダイエットによる体重減少は、「少なくとも他のダイエットパターンと同じくらい大きい可能性があります」。

肥満

(( JAMA )。

かかわらず 新しい流行 、科学者は誰にとっても有効な単一の「最良の食事」を発見しておらず、私たちの個々の遺伝的変異を考えると、おそらく決してそうしないでしょう。だから今のところ、あなたは非常に説得力のある議論を読むことができます 地中海式ダイエット 、そしてそれに正反対の別の科学主導の論争は、それをもっと主張している 飽和脂肪 健康への鍵です。

減量に効果的なものに関する最良の観察的証拠のいくつかは、少なくとも30ポンドを失い、少なくとも1ポンドを減らした成人の特性、習慣、および行動を解析した研究であるNational Weight ControlRegistryから得られます。年。現在、1万人以上のメンバーがこの研究に登録しており、彼らはどのようにして体重を抑えることができたかについての年次アンケートに回答しています。

レジストリの背後にある研究者は、体重を減らすことに成功した人々がいくつかの習慣を共有していることを発見しました:彼らは 自分の体重を量る 少なくとも週に一度。彼ら 定期的な運動 さまざまな程度の強度で、最も一般的な運動はウォーキングです。彼ら カロリー摂取量を制限する 、高脂肪食品に近づかないで、それらの分量に注意してください。彼らはまた傾向があります 朝食を食べる 。しかし、彼らの食事を構成するものに関してはたくさんの多様性があります(つまり、トリックを行った「最高の」食事や流行の食事はありませんでした)。 カロリーを数える

「減量を維持することはほとんど不可能に見える」と書いている 肥満の医者 Yoni Freedhoffは、「社会が成功を測定するために一般的に設定した目標です。」だから、素早いダイエットにはノー、長期的なライフスタイルの変化にはイエス。彼らは助けることができます。

政策は肥満の流行を抑えるのに役立つかもしれません

肥満

(( 肥満行動連合 )。

肥満と闘う政策の支持者は、体重管理を個人に任せるのではなく、より健康的な選択をするように人々を動かすために環境を再設計する必要があると信じています。肥満関連の政策実験は世界中で試みられています。

カリフォルニア州バークレーの有権者は、砂糖を加えた飲み物に1オンスあたり1セントを追加する、国内で最初の砂糖飲料に対する税金を導入しました。メキシコは ソーダ税 これらの税金は消費習慣を変えることもありますが、肥満率の低下にはまだ成功していません。

エピデミックの割合という公衆衛生上の問題に直面して、支持者は、健康的な行動を奨励し、人々が太りすぎになるのを防ぐ政策を試すことが重要であると言います。しかし、戦争やテロと同様に、答えを得るのは簡単ではないかもしれません。

あなたは私の質問に答えませんでした!

これは非常に進行中の作業です。イベントが展開され、新しい研究が公開され、新しい質問が浮上するにつれて、それは更新され続けます。

したがって、追加の質問、コメント、口論、苦情がある場合は、JuliaBelluzにメモを送信してください。 julia.belluz@voxmedia.com