ノーベル医学賞を受賞した癌と闘う研究は説明した

ジェームズ・アリソンと本庶佑は免疫療法を進歩させ、癌患者に新たな希望を与えました。

今年のノーベル医学賞受賞者:ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターのジェームズP.アリソン(左)と京都大学高等研究所の本庶佑(右)。





Niklas Elmehed /ノーベルメディア

2人の免疫学者(1人はテキサスから、もう1人は日本から)が授与されました 生理学または医学におけるノーベル賞 癌治療における彼らの先駆的な研究に対して。彼らの仕事はすでに命を救い、進行した病気の一部の癌患者が完全に回復できる可能性を高めています。

ジェームズP.アリソン(70歳)は、テキサス州ヒューストンにあるMDアンダーソンがんセンターの免疫学部の議長です。本庶佑介さん(76)は、京都大学高等研究所の著名な教授です。

異なる大陸の研究室で働いて、両方とも過去半世紀にわたって重要な発見をしました。そして、それは癌のための免疫療法の分野を進歩させました。 数百万人を殺す 毎年人々の。彼らは今朝ストックホルムのノーベル賞委員会によって発表された100万ドルの賞金を共有します。



アリソンと本庄の研究は免疫療法薬の台頭につながりました。免疫療法は免疫系を刺激して、体が病気を内側から攻撃するのを助けます。 2人の受賞者による独創的な発見は、私たちの癌との闘いのランドマークであるノーベル委員会を構成しています。 声明で言った

ごく最近まで、ほとんどの癌患者は治療の選択肢がほとんどありませんでした。彼らは化学療法や放射線療法を受けて癌細胞を殺そうとしたり、手術を受けて細胞を切除したりすることができます。しかし、これらの治療法は鈍器であり、癌性細胞とともに健康な細胞を殺します。それらはまた壊滅的な副作用をもたらし、後期疾患の患者ではしばしば失敗します。

免疫療法は新しい希望をもたらします。医師は致命的な腫瘍が溶けるのを目撃し、死ぬはずだった患者は何年もの間寛解します。これらの反応はすべての患者に見られるわけではありません。免疫療法の恩恵を受けていると思われるのは約15〜20%であり、その理由はまだわかりません。しかし、化学療法を受けている非常に病気の癌患者は、このような驚くべき好転を経験することはほとんどありません。新しい治療法は、健康な組織ではなく癌細胞のみを対象とする、はるかに正確なものにすることもできます。それが免疫療法をとてもエキサイティングなものにしているのです—そしてアリソンと本庄の仕事はとても重要です。



アリソンと本庄は、最も有望なタイプの免疫療法の1つにつながる発見をしました

現在、さまざまな癌に対するさまざまな種類の免疫療法が臨床試験中です。これらには、HIV、はしか、天然痘などの遺伝子操作されたウイルスを使用して免疫細胞を再プログラムし、癌を破壊する治療が含まれます。現時点で最も有望であると思われる免疫療法の種類、つまり医学界を本当に興奮させている種類の免疫療法は、チェックポイント阻害剤と呼ばれます。これらは、免疫系の兵士として知られている白血球の一種であるT細胞を利用して癌を攻撃します。

アリソンと本庄はチェックポイント阻害剤について重要な発見をし、最終的には市場向けの多数の癌チェックポイント療法の承認につながりました。

最初に承認されたチェックポイント療法の1つは、2011年に市場に投入され、CTLA-4と呼ばれるタンパク質を標的とする静脈内注入であるイピリムマブ(商品名Yervoy)でした。アリソンはCTLA-4を研究しました。彼は、CTLA-4がT細胞のブレーキとして機能することを観察した数人の科学者の1人であり、ノーベル委員会です。 声明で言った 。製薬業界からの関心はほとんどありませんでしたが、アリソンは戦略を人間の治療法に発展させるための彼の熱心な努力を続けました。



2010年までに、進行性黒色腫の一部の患者は、臨床試験でこの研究から明らかになった薬を使用すると、癌が消失するのを見ました。委員会によると、このような驚くべき結果は、この患者グループではこれまで見られなかったという。

一方、本庄はもう1つの重要なチェックポイント阻害剤であるPD-1を発見しました。彼は最終的にそれがブレーキとしても機能することを明らかにした、とノーベル委員会は言った。彼の発見に基づく治療法は、癌との闘いにおいて非常に効果的であることが証明されました。



確かに、PD-1を標的とする薬剤—ニボルマブやペムブロリズマブ( ジミー・カーター使用 彼の癌と彼の寿命の延長のために)—市場に承認されました。これらの薬は、進行した黒色腫と肺がんを治療することができます。 PD-1ターゲティングアプローチは、腎臓がんや膀胱がん、ホジキンリンパ腫など、他のさまざまながんでも有望であることが示されています。

とらえどころのない、費用のかかる癌の治療法

癌の免疫療法の発見は、過去半世紀に腫瘍学で起こった最もエキサイティングなことですが、私たちはまだ病気を治すにはまだ長い道のりです。免疫療法の劇的な進歩は、これらの薬が一部の癌の一部の患者で一定期間非常に効果的に機能するという単純な事実です。しかし、主要な課題の1つは、その理由と、誰が利益を得るのかを理解することです。

博士マイケル・ポストウ メモリアルスローンケタリングで免疫療法を研究しているオンコロジストは、2015年にVoxに、これらの薬に関するすべての話題について、学ぶべきことがたくさんあると語った。すべての患者、そして私たちはまだそれが誰に役立つのか、それがどのように役立つのか、そしてその理由を理解しようとしています。

費用の問題もあります:癌免疫療法は費用がかかる可能性があります 1人あたり$ 100,000以上 —そしてそれらは保険会社によって常に適切にカバーされているわけではありません。薬の手頃な価格がすぐに対処されない場合、最近 自然 記事は警告しました、癌を持つ多くの人々は最先端の治療法の報酬を享受することができないかもしれません。

ですから、私たちはまだ免疫療法の初期段階にあります—アクセスの障壁に対処する方法を考え出すことを含みます。しかし、間違いなく、アリソンと本庄の仕事は、とらえどころのない癌の治療法に医師を近づけました。